A prostatite presenta dúas formas: aguda e crónica. Se a inflamación aguda é rapidamente tratada con antibióticos, a prostatite crónica convértese nun grave problema en homes maiores, afectando negativamente a calidade de vida. A prostatite crónica pode ser causada tanto por infección como por conxestión nos órganos pélvicos. A enfermidade require un tratamento complexo e a longo prazo.
Clasificación da enfermidade
A prostatite crónica nos homes divídese en dous tipos: conxestivo (abacteriano, conxestivo) e infeccioso.
A prostatite congestiva crónica é unha consecuencia do trofismo alterado da próstata. A enfermidade desenvólvese con insuficiencia cardíaca ou falta de vida sexual regular.
A prostatite crónica abacteriana caracterízase por síntomas moderadamente graves e a ausencia de síndrome de dor aguda. Cando se analiza, non se detectan axentes infecciosos na secreción da próstata, polo tanto a enfermidade chámase abacteriana.
A prostatite crónica infecciosa é consecuencia dunha inflamación bacteriana non tratada. A enfermidade comeza cunha forma aguda debido á infección da glándula prostática. A enfermidade faise crónica debido á falta dunha terapia adecuada e oportuna. A prostatite infecciosa crónica caracterízase por exacerbacións periódicas.
Causas de prostatite crónica non infecciosa
Falando de prostatite crónica, a maioría das veces entendemos unha enfermidade non infecciosa provocada por conxestión nos órganos pélvicos. Isto débese a unha violación do trofismo da próstata: circulación sanguínea, fluxo linfático, saída de secrecións de próstata.
Esta forma da enfermidade está directamente relacionada co estilo de vida e considérase unha enfermidade dos empregados de oficina. A principal razón para o desenvolvemento da prostatite congestiva é a inactividade física.
Entre os factores que predispoñen ao desenvolvemento da prostatite congestiva, hai:
- traballo sedentario;
- falta de deportes regulares;
- dieta desequilibrada;
- obesidade;
- malos hábitos;
- varices;
- hemorroides;
- vida sexual irregular.
A enfermidade desenvólvese no contexto de calquera afección, acompañada de trastornos circulatorios das extremidades inferiores. Con bastante frecuencia, a prostatite aparece coa obesidade, cando, como resultado do aumento do estrés na rexión lumbar e nas extremidades inferiores, os procesos metabólicos nesta zona se ven alterados.
Se debido ás peculiaridades da profesión tes que estar sentado todo o día, debes mudarte polo menos á noite.
Os malos hábitos poden desencadear o desenvolvemento da prostatite. Fumar destrúe os vasos sanguíneos e perturba o fluxo sanguíneo normal. Debido ás características fisiolóxicas dunha persoa, isto afecta principalmente á circulación sanguínea das extremidades inferiores e da rexión pélvica.
O sexo xoga un papel importante no funcionamento da glándula prostática. O número óptimo de relacións sexuais por semana para un home maior de 40 anos é de 3-4. Unha cantidade menor leva a unha violación do fluxo de secreción de próstata, unha cantidade maior leva ao esgotamento de órganos.
Outra causa de prostatite congestiva é a insuficiencia cardíaca. Esta enfermidade caracterízase por unha circulación sanguínea prexudicada, incluso nos órganos pélvicos.
As razóns para o desenvolvemento da prostatite infecciosa crónica
A prostatite bacteriana crónica é consecuencia dunha inflamación aguda non tratada da glándula prostática. Esta forma da enfermidade caracterízase por síntomas graves e pola presenza de axentes patóxenos atopados na secreción da próstata.
Os axentes causantes máis comúns da prostatite infecciosa:
- E. coli e Pseudomonas aeruginosa;
- estafilococo e estreptococo;
- clamidia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- flora fúngica.
A infección entra na glándula prostática de tres xeitos: co fluxo sanguíneo, a linfa ou a través da uretra. O último camiño de penetración de axentes patóxenos é válido en casos de infección por clamidia, ureplasma ou Trichomonas.
Razóns para o desenvolvemento da enfermidade:
- diminuíu a inmunidade;
- hipotermia grave;
- estrés;
- terapia antibiótica a longo prazo.
As bacterias patóxenas condicionadas están sempre presentes no corpo e só a forte inmunidade non lles permite activarse.
A prostatite bacteriana crónica desenvólvese a partir dunha forma aguda nos seguintes casos:
- presenza dun foco crónico de infección;
- terapia antibiótica seleccionada incorrectamente;
- interrupción tardía do tratamento;
- debilitou a inmunidade.
Na maioría dos casos, a forma crónica da enfermidade desenvólvese precisamente por mor dun tratamento inadecuado. Isto acontece cando o esquema da terapia antibiótica non está elaborado correctamente ou a automedicación. Parar os antibióticos cando se sente mellor significa que o patóxeno non será completamente destruído. Calquera diminución da inmunidade ou hipotermia neste caso leva ao desenvolvemento da enfermidade.
O máis difícil de tratar é a prostatite fúngica causada por fungos parecidos a fungos. Este patóxeno desenvolve rapidamente resistencia aos antimicóticos, o que dificulta o tratamento e aumenta o risco de desenvolver unha forma crónica da enfermidade.
Síntomas da enfermidade
Na prostatite crónica, os síntomas son leves, con todo, cunha diminución da inmunidade ou despois de sufrir estrés, a enfermidade empeora.
Os síntomas máis comúns da prostatite crónica nos homes son:
- trastorno de micción;
- pesadez na próstata;
- debilitamento da potencia;
- desexo nocturno de usar o baño.
Coa exacerbación da prostatite crónica, nótase dor na vexiga e no perineo. A frecuencia de urxencia ao baño pode chegar a 10 por hora. Ao mesmo tempo, a corrente de ouriña é débil, é necesario forzar os músculos para orinar, pero o proceso en si non trae alivio e aparecen impulsos repetidos aos poucos minutos.
Os síntomas e o tratamento da prostatite crónica dependen en gran parte da forma de inflamación. Con prostatite congestiva, os problemas de erección son comúns. Isto débese a unha circulación sanguínea deteriorada. A exaculación pode producirse rapidamente ou ausente por completo debido ao engrosamento da secreción da próstata.
Con inflamación infecciosa da glándula prostática ou prostatite bacteriana crónica, pode producirse dor durante a micción e sensación de ardor na uretra despois da exaculación. Estes síntomas van acompañados de irritación da mucosa uretral por axentes causantes de enfermidades contidos na secreción da próstata.
Prostatite e disfunción eréctil
A inflamación da próstata non é visible aos ollos, os síntomas da prostatite crónica non teñen manifestación visible, pero fan referencia a trastornos internos. Un dos síntomas característicos da enfermidade é o debilitamento da erección.
A disfunción eréctil na prostatite congestiva desenvólvese en varias etapas. A enfermidade en si pode producirse por moito tempo sen síntomas pronunciados e os signos de prostatite só aparecerán cun forte debilitamento do sistema inmunitario.
Os cambios na erección poden sospeitar da inflamación bacteriana da próstata. Ao comezo do desenvolvemento da enfermidade, nótase un aumento da potencia. O home espértase rapidamente, pero a exaculación tamén chega rapidamente. Isto débese a un cambio na viscosidade da secreción da glándula prostática. O malestar pódese sentir durante a exaculación, pero a dor é característica dunha prostatite infecciosa pero non conxestiva.
Isto causa unha serie de problemas psicolóxicos que agravan o curso da enfermidade. A disfunción eréctil debido a problemas co fluxo sanguíneo agrávase co medo a unha parella sexual, o que pode provocar o desenvolvemento de impotencia no contexto da prostatite.
Trastorno urinario
Os problemas de urodinámica obsérvanse en todas as formas de prostatite.
A inflamación crónica abacteriana caracterízase por ganas nocturnas de ouriñar. É causada por inchazo da glándula prostática, que se agrava pola noite. Hai un debilitamento da presión de ouriños e a necesidade de apertar os músculos do chan pélvico para urinar. Ao mesmo tempo, sente pesadez e plenitude na vexiga e poden aparecer espasmos ocasionais. Debido ao desexo frecuente de usar o baño durante a noite, aparecen problemas de sono e insomnio. Todo isto afecta ao estado psicolóxico do home e agrava aínda máis o curso da enfermidade, xa que no contexto do estrés hai unha diminución da inmunidade e unha desaceleración dos procesos metabólicos.
Os homes adoitan queixarse de calambres na parte inferior do abdome, o que se explica polo aumento do ton dos músculos da vexiga. Normalmente, os síntomas graves de prostatite nótanse cunha diminución da inmunidade. Sen unha exacerbación da enfermidade, a síndrome da dor pode estar completamente ausente.
A prostatite conxestiva caracterízase por un inchazo grave da próstata. Os contornos do órgano fanse indistintos, a propia próstata incha e aumenta de tamaño. Neste caso, pode haber sensación de plenitude no recto e aumento das molestias durante os movementos intestinais. Os problemas coa micción débense á compresión da uretra por unha glándula prostática inchada.
Por que é perigosa a prostatite?
As consecuencias da prostatite crónica dependen de varios factores:
- idade do paciente;
- gravidade dos síntomas;
- duración actual;
- a eficacia da terapia farmacolóxica.
Canto máis tempo un home vive con prostatite crónica, máis graves serán as consecuencias da enfermidade. Na maioría dos casos, o sistema urinario está afectado. Coa prostatite bacteriana, a infección renal é posible cando a urina retrocede. Isto débese á entrada de axentes patóxenos na uretra durante a exaculación.
A irritación constante da vexiga e da uretra pode provocar inflamación. No contexto da prostatite, a miúdo diagnostícanse cistite e uretritis de diversa índole.
Na prostatite crónica, as consecuencias afectan o estado psicoemocional do home. Violación da potencia, ganas frecuentes de usar o baño, molestias na vexiga - todo isto leva ao desenvolvemento do estrés. A prostatite pode ser unha causa indirecta de neurosis e depresión.
A interrupción do sistema nervioso no contexto de molestias constantes nos órganos xenitourinarios leva a unha diminución da inmunidade e deterioro de todos os procesos metabólicos do corpo. Así, a prostatite provoca trastornos nerviosos, que á súa vez agravan o curso da enfermidade e péchase o círculo.
Incomodidade constante, violación da potencia, incapacidade para durmir - todo isto afecta moito á calidade de vida.
Diagnóstico de enfermidades
Se se sospeita que se produce inflamación da próstata, debe consultarse un urólogo ou andrólogo. Para facer un diagnóstico úsanse os seguintes métodos de diagnóstico:
- palpación rectal da próstata;
- Ecografía e TRUS dun órgano;
- ecografía renal;
- análise da secreción de próstata;
- Análise de sangue PSA.
A necesidade doutros exames determínase despois da palpación do órgano rectal. Este procedemento tamén se coñece como masaxe de próstata. O doutor introduce dous dedos na abertura rectal e sente a próstata. A inflamación evidénciase por un cambio na estrutura do órgano, a heteroxeneidade dos tecidos e os contornos da próstata. Durante a masaxe, o órgano é estimulado e a secreción da próstata é segregada da uretra. Recóllese para a súa posterior análise. A análise da secreción da próstata mostra:
- cantidade de grans de lecitina;
- reconto de leucocitos e eritrocitos;
- presenza de microorganismos patóxenos;
- presenza de microflora fúngica.
Isto permite non só determinar a natureza do proceso inflamatorio, senón tamén identificar o patóxeno na prostatite infecciosa.
A ecografía e TRUS realízanse máis ben para excluír as pedras da próstata que para diagnosticar a prostatite, xa que o método non é moi informativo, en contraste coa análise das secrecións.
Prégase unha análise de sangue de PSA para excluír a oncopatoloxía na glándula prostática. Tamén detecta inflamación ou adenoma de próstata. A forma de tratar a prostatite crónica depende dos resultados da proba e do tipo de inflamación.
Características do tratamento
O réxime de tratamento da prostatite crónica é unha combinación de medicamentos, fisioterapia e métodos populares. O tratamento compleméntase cun cambio de estilo de vida: axustar o menú, renunciar aos malos hábitos, aos deportes regulares e á vida sexual.
É importante comprender que para a prostatite crónica o tratamento levará polo menos seis meses. Ademais dos medicamentos para aliviar a inflamación, aos homes prescríbelles unha terapia de rehabilitación a longo prazo, que é necesaria para normalizar a función da glándula prostática.
Medicación
A forma de curar a prostatite crónica depende da forma da enfermidade. O medicamento para a prostatite crónica inclúe:
- antibióticos ou antiinflamatorios;
- supositorios rectais para normalizar o trofismo;
- inmunoestimulantes e axentes restauradores.
Para o tratamento da prostatite crónica en homes, utilízanse antibióticos, pero só se se trata dunha inflamación infecciosa da próstata. A forma de tratar a prostatite infecciosa nos homes depende do patóxeno e do éxito do curso terapéutico anterior. Na inflamación bacteriana aguda, os antibióticos macrólidos prescríbense na maioría dos casos. Suprimen efectivamente a actividade dos axentes patóxenos e teñen un amplo espectro de acción. En caso de incumprimento do réxime de tratamento ou de selección incorrecta de medicamentos, os microorganismos que causaron a inflamación desenvolven rapidamente resistencia aos macrólidos, o que determina en gran medida a transición da enfermidade a unha forma crónica.
As fluorquinolonas son medicamentos antibacterianos eficaces para a prostatite causada por microorganismos. Teñen unha pronunciada actividade antiinflamatoria contra unha ampla gama de microorganismos patóxenos.
A pesar de que as fluorochinolonas non teñen análogos naturais, que é a razón da falta de resistencia dos microorganismos patóxenos á acción do medicamento, é necesario seguir coidadosamente o réxime de tratamento seleccionado polo médico. Se non, o medicamento será ineficaz e haberá que repetir a terapia con antibióticos.
Os medicamentos e comprimidos antibacterianos non se usan para tratar a prostatite crónica non infecciosa. Coa prostatite congestiva, a inflamación non é causada por microbios, senón por unha violación do trofismo, polo que non é adecuado usar antibióticos para o tratamento. No seu lugar usan antiinflamatorios. Aplícanse en cursos curtos para reducir a inflamación e o inchazo. Os medicamentos prescríbense en supositorios ou inxeccións. O tratamento leva unha semana de media, o medicamento administrase de forma rectal pola noite ou por vía intramuscular unha vez ao día. En caso de inflamación grave, é posible usar a droga dúas veces durante o día.
Os antiinflamatorios non son antibióticos. As tabletas utilízanse con éxito para aliviar o proceso inflamatorio con prostatite non infecciosa ou congestiva. En media, os médicos prescriben dúas pastillas diarias durante 5 días e logo trasladan ao paciente á terapia con fitopreparacións que melloran o trofismo da próstata.
En caso de trastornos urinarios graves, o tratamento complétase con medicamentos do grupo alfa-bloqueador. Estes medicamentos relaxan a vexiga, reducindo o ton muscular, permitindo así que a orina flúa normalmente. Os medicamentos deste grupo tómanse un comprimido ao día en cursos curtos, o tratamento con bloqueadores alfa raramente supera a semana.
Despois de que diminúe a inflamación, a prostatite congestiva (cognitiva) e infecciosa é tratada con medicamentos que normalizan o trofismo da glándula prostática. Os medicamentos contribúen a:
- reduce a inflamación;
- alivio da síndrome da dor;
- normalización da micción;
- aumento da potencia.
Para a prostatite crónica, estes medicamentos utilízanse durante polo menos dúas semanas. Veñen en forma de supositorios rectais. A dosificación recomendada é unha vela diaria pola noite.
Recoméndanse supositorios de própole para restaurar a inmunidade local. Alivian a inflamación, melloran a circulación sanguínea e a saída de secrecións de próstata e tamén aumentan significativamente a inmunidade, evitando a exacerbación da prostatite. Os medicamentos presentanse en forma de pequenos supositorios que se inxectan no recto pola noite.
Ademais, o seu médico pode recomendar supositorios con ictiol. Alivian a inflamación e reducen o inchazo da glándula prostática.
Recoméndanse preparados a base de extracto de equinácea como tónico xeral para a prostatite. Reforzan o sistema inmunitario e evitan o desenvolvemento de exacerbacións da prostatite. Coa aparición de neuroses e insomnio no contexto da prostatite, o médico pode recomendar sedantes.
Fisioterapia para a prostatite crónica
As causas da prostatite crónica están na mala circulación nos órganos pélvicos. Para acelerar a recuperación e restauración do trofismo da próstata, utilízanse amplamente os métodos de fisioterapia:
- terapia magnética;
- electroforese;
- terapia de ondas de choque;
- acupuntura.
A acupuntura (acupuntura) e a sanguijuela (hirudoterapia) distínguense dos métodos non tradicionais.
Hai moitos métodos de fisioterapia doméstica. Os máis populares son os dispositivos especiais. Crean campos magnéticos alternados que teñen un efecto positivo nos procesos metabólicos, eliminando a conxestión nos órganos pélvicos.
A darsonvalización tamén se pode usar na casa. Este é un efecto de microcorrente que mellora os procesos metabólicos. Podes mercar dispositivos para o tratamento doméstico en calquera tenda de equipos médicos, pero recoméndase que consulte primeiro co seu médico.
A masaxe de próstata úsase para tratar a prostatite conxestiva. É realizado por un especialista nun centro médico. A estimulación do órgano permítelle desfacerse do edema e do malestar e tamén alivia o estancamento das secrecións de próstata. O curso do tratamento consiste en 10-15 procedementos.
Remedios populares
Se se trata unha prostatite crónica depende do rango de medidas terapéuticas adoptadas. A medicina tradicional axudará a complementar o tratamento farmacolóxico.
Os supositorios caseiros úsanse para aliviar a inflamación da próstata. Para preparar velas, necesitarás 200 g de calquera base graxa, 40 ml de extracto de própole. A base fúndese nun baño de auga, o própole bótase lentamente nela, mexendo constantemente. Cando o produto adquire unha cor uniforme, bótase sobre a película alimentaria e envásase en forma de salchicha. A masa debe refrixerarse durante unha hora para arrefriar. Cando o produto arrefriouse, divídese cun coitelo en pezas iguais en forma de torpedo, de aproximadamente 5 cm de longo e 2 cm de diámetro. Estas velas deben gardarse envoltas individualmente na neveira. A dosificación recomendada é un supositorio na abertura rectal antes de deitarse. A duración do tratamento é de 2-3 semanas.
Tamén podes facer velas con aceite de sementes de cabaza e mel. As proporcións son 200 g de base, 50 ml de aceite e 3 culleres de sopa de mel. Como base, pode tomar cera de abella, lanolina, manteiga de cacao. Tales supositorios alivian a inflamación, melloran a función da próstata e aumentan a inmunidade.
Para curar a prostatite crónica na casa, pode empregar varias infusións e decoccións. Un dos remedios máis eficaces é o zume de perexil. Debe tomarse 3 culleres grandes ao día.
A medicina tradicional recomenda consumir 30 g de sementes de cabaza diariamente. Conteñen moitos nutrientes necesarios para o funcionamento normal da glándula prostática.
Outro tratamento eficaz é unha mestura de sementes de cabaza, noces e mel. Para preparar o medicamento, debes tomar 100 sementes peladas e o mesmo número de grans de noz, colocalas nun recipiente conveniente e botar 500 ml de mel. O produto consérvase na neveira durante 4 días para infundir e despois tómanse 4 culleres grandes ao día.
Tratamento cirúrxico
Se a prostatite crónica pode curarse permanentemente depende da gravidade da enfermidade e da idade do paciente. Con exacerbacións frecuentes, hai que tomar drogas constantemente.
Na maioría dos casos non se realiza tratamento cirúrxico da prostatite. Quizais o uso de medidas radicais: eliminación completa da glándula prostática. Esta operación só se realiza se a próstata non realiza as súas funcións debido a unha inflamación crónica e o tratamento farmacolóxico é ineficaz. Ademais, a eliminación da próstata practícase co risco de desenvolver oncoloxía.
Curiosamente, os efectos da prostatite adoitan observarse na vellez, en homes maiores de 65 anos. Neste caso, xorden unha serie de dificultades no tratamento:
- enfermidades do sistema cardiovascular;
- contraindicacións para tomar medicamentos;
- moitos efectos secundarios.
Moitos homes, que padeceron prostatite durante máis de 10 anos, insisten na cirurxía. Isto normalmente asóciase a unha mala tolerancia ás drogas e a un gran número de efectos secundarios. Os médicos din que a cirurxía é o último recurso e, co enfoque correcto, a prostatite pode curarse con métodos conservadores.
Prevención e prognóstico
Despois de descubrir o que é a prostatite crónica nos homes e o perigosa que é, xorde inmediatamente a cuestión de se a enfermidade pode curarse por completo.
Os testemuños de pacientes indican que a prostatite crónica pode curarse, pero vai levar moito tempo. O curso do tratamento leva como media seis meses ou máis. Os urólogos coinciden en que unha terapia adecuada, cambios no estilo de vida e unha dieta equilibrada axudarán a eliminar a inflamación.
Na maioría das veces, os homes que non seguen as recomendacións do médico atopan exacerbacións e episodios repetidos de inflamación despois da remisión prolongada, pero son tratados segundo o consello dos amigos. É importante entender que o éxito da terapia de tratamento depende dunha terapia farmacolóxica correctamente seleccionada. Levar á exacerbación ou manifestación de signos de prostatite crónica pode:
- inxestión non sistemática de medicamentos;
- incumprimento das recomendacións do médico;
- deixar o tratamento despois da primeira mellora;
- malos hábitos;
- falta de actividade física.
A auto-selección de drogas a miúdo leva a un deterioro do benestar. Isto é especialmente certo en casos de inflamación infecciosa, cando o paciente selecciona de forma independente antibióticos sen probas.
Un erro común que cometen os homes é deixar o tratamento cando aparecen as primeiras melloras. Neste caso, a inflamación non desaparece, senón que só diminúe durante un tempo. Cunha diminución da inmunidade ou hipotermia, a enfermidade volverá facerse sentir.
Ademais da medicación, a prostatite require cambios de estilo de vida. É importante renunciar aos malos hábitos, normalizar a nutrición e comezar a practicar deporte. Con prostatite, recoméndase facer ioga, exercicio físico, natación. Calquera adestramento que implique a pelvis beneficiará. Os homes con esta condición, especialmente o traballo sedentario, deberían facer exercicios de 10 minutos todos os días e facer un adestramento completo varias veces á semana. Ademais, durante o tratamento da prostatite crónica, é necesario manter relacións sexuais, xa que a exaculación regular axuda a reducir o edema da próstata.
O éxito do tratamento da prostatite depende do diagnóstico oportuno, polo tanto, se observas problemas coa micción, debes consultar un urólogo o antes posible.